心脑血管疾病用药有何基本要求?儿童用药必须注意哪些问题?糖尿病治疗药物不良反应如何避免?……随着生活水平和科学素养的不断提升,老百姓对疾病药物治疗相关知识的渴求日益强烈,迫切希望得到专家的指点。“实话石说”栏目,特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长、原上海市食品药品监督管理局特聘“食品药品安全科普专家”石浩强主持,介绍日常合理用药常识,回答读者关心的问题。
人们在服用药物时,有时会发现药瓶中塞有一些不可以食用的干燥剂,或者瓶口处塞有棉花、纸张等。那么,这些用于防潮的干燥剂或者棉花、纸张在药瓶开封后应该如何处理呢,是直接扔掉还是继续放于瓶中呢?
事实上,当环境湿度较大时,空气中的水分会比较多,药片、胶囊、颗粒剂可能会吸收空气中的水分,即药物发生潮解,进而出现理化性质的改变,影响药品的稳定性、崩解度和生物利用度等。为避免发生潮解,保持药品干燥,药瓶中往往会放有干燥剂或者塞有棉花、纸张等。此外,塞入棉花、纸张等还可以防止药物在运输过程永泰县中相互碰撞而发生裂片。
常用干燥剂的主要成分是硅胶,其为高孔隙形式的二氧化硅,具有无毒、无味、化学性质稳定、吸湿能力较强等优点,最早是在二战时期用以保证“金贵药物”青霉素(盘尼西林)的干燥稳定,是目前唯一被批准可以用于与药物接触的药用干燥剂。事实上,硅胶包可以将相对湿度RH(RelativeHumidity)从90%降低至40%,且在室温下表现最好,甚至在高温(如高达105℃)状态下也会吸收水分。此外,硅胶由于其孔径范围广,还可以吸附如酒精、氨、芳烃和烯烃等物质。值得一提的是,虽然硅胶无毒,但千万不能食用,应当尽可能避免被儿童所触及,以免误服。
当药瓶开封后,剩余药物会与外界空气接触,如果环境湿度较大,那么药品就有可能发生潮解。硅胶干燥剂的吸水能力较强,出于防潮的目的,一般情况下开封后不必马上丢弃干燥剂,可以保留到药品大部分服用完毕为止。但一旦硅胶包吸湿严重(如增重较大、明显残留水分等),则应该及时丢弃。此外,药品开封服用后务必及时拧紧盖子,且放在阴凉处贮存为宜。
而塞的棉花、纸张等东西则是起到物理性隔绝空气的作用,由于开封后取用药品时不可避免地会被接触到,可能产生污染,因此应在药瓶开封后就扔掉,但仍旧需要考虑药品防潮的问题。如急救药物硝酸甘油片,较易发生潮解,一旦瓶口端的棉花被丢弃,药片就会与瓶口空气接触,潮解就会发生,大大影响其理化性质,出于保证急救药物药效的考虑,建议开封半年后就不要再服用了,不用顾及其有效期。
众所周知,贮藏药品应当注意控温、避光、防潮、防湿,那么是不是将药品放在冰箱当中冷藏就“一劳永逸”了呢?事实上,有些药品并不能放在冰箱当中“保鲜”,不应该不加分辨地将所有药品都放到冰箱当中冷藏储存。虽然冰箱的冷藏温度(2~8℃)有利于保证药品理化性质,但其冷藏环境湿度很大,药品非常容易吸湿受潮。虽然干燥剂具有较强的吸收水分的作用,但其干燥能力总有饱和的时候,一旦吸湿严重,反而会加速药品的潮解,大大影响其稳定性。所以,如果药品无冷藏要求,室温(10~30℃)放置即可,且尽量放在干燥、通风的地方。
综上所述,药瓶开封后应当及时拧紧盖子,避光放置。棉花、纸张等在开封后即丢弃,而药瓶中自带的干燥剂则不要马上丢弃,视情况而定继续发挥其防潮作用,以保证药效。(石浩强)
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